High-Efficiency Postdilution Online Hemodiafiltration Reduces All-Cause Mortality in Hemodialysis Patients

Hemodiafiltrace je formou hemodialýzy, která je doporučována experty pro lepší snášenlivost, vyšší účinnost při odstraňování středních molekul. Na základě dosavadních sledování prokazovala hemodiafiltrace i delší přežívání,ale jen u části pacientů. Nyní publikovaná práce španělských autorů přináší výsledky ve prospěch hemodiafiltrací: Ve srovnání s pacienty, kteří pokračovali v hemodialýze, ti, kteří byli léčeni hemodiafiltrací měli o 30% nižší riziko úmrtnosti ze všech příčin, o 33% nižší úmrtnosti na kardiovaskulární mortalitu a o 55% nižší riziko mortality spojené s infekcí.


High-Efficiency Postdilution Online Hemodiafiltration Reduces All-Cause Mortality in Hemodialysis Patients

Argumenty proti očkování proti chřipce

Očkování proti chřipce má prokázaný ochranný účinek proti tomuto infekčnímu onemocnění. Přesto existuje řada výhrad proti očkování. Jak si stojí jednotlivé argumenty proti očkování proti chřipce?

JAMA Network | JAMA | Influenza Prevention UpdateExamining Common Arguments Against Influenza Vaccination

Efficacy of vitamin and antioxidant supplements in prevention of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials | BMJ

Neexistuje žádný důkaz, který by podpořil užívání vitamínů a antioxidantů k převenci kardiovaskulárních onemocnění 

Efficacy of vitamin and antioxidant supplements in prevention of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials | BMJ

Concurrent use of diuretics, angiotensin converting enzyme inhibitors, and angiotensin receptor blockers with non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of acute kidney injury: nested case-control study | BMJ

Concurrent use of diuretics, angiotensin converting enzyme inhibitors, and angiotensin receptor blockers with non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of acute kidney injury: nested case-control study | BMJ

Potvrzení dříve známých rizikových faktorů akutního poškození ledvin.

Zemřít doma

Jedním z nejčastěji opakovaných přání dlouhodobě nemocných pacientů je zemřít doma, v kruhu rodiny. Přesto více než milion Američanů umírá každým rokem v nemocnicích. Splnit si toto přání rozhodla bývalá zdravotní sestra Gayla Caliva. Místo zahájení dialýzy, dodržování diety a řadě dalších omezení dala přednost "konzervativní" léčbě, pobytu doma mezi blízkými.
Jev, který běžně nevídáme, přesto se zdá, že téma úmrtí stále starší a chronicky více nemocné populace nebude možno donekonečna přehlížet a bude nutno otevřít diskusi na toto téma. Odmítnutí prodloužení života za každou cenu vyžaduje od pacienta mít jasný hodnotový systém a vyžaduje absolutní podporu nejbližší rodiny a okolí.Stejně tak vyžaduje pochopení a respektování přání ze strany lékařů a zdravotnického personálu.

Link: Cost of Dying: One nurse's end-of-life choice was surprisingly simple — and liberating - Oroville Mercury Register

Video: http://bcove.me/onmmxrjm

Počty dialýz v ČR v roce 2011

V chronickém programu bylo v hemodialyzačních střediscích léčeno 6 862 pacientů, z toho 92 % hemodialýzou a 8 % peritoneální dialýzou.

V České republice bylo k 31. 12. 2011 evidováno 98 hemodialyzačních středisek s celkem 1 232
dialyzačními lůžky. Jejich činnost zajišťovalo 222 lékařů. Počet provedených výkonů vzrostl proti
předchozímu roku o 4,8 % na 820,5 tisíc, z čehož 53 % tvořily hemodialýzy a 47 % hemodiafiltrace.
V hemodialyzačních střediscích se v daném roce léčilo 12 059 pacientů.

Tato data pocházejí z dat Aktuálních informací 48/2012 ÚZIS z 3.10.12:
www.uzis.cz/system/files/48_12.pdf

Roste počet akutních selhání ledvin

Roste počet akutních selhání ledvin.
Každoročně přibývá ve Spojených státech počet akutních selhání ledvin - 10 %, za posledních 10 let jejich počet narostl 2x. Tvrdí to autoři retrospektivní studie z Kalifornské univerzity v San Francisku.
Přičinou těchto akutních selhání jsou závažné infekce, traumata, komplikace operací a vedlejší účinky léků. Narostl jak počet výskytu akutního selhání ledvin z 222 na 533 případů na milion obyvytel, stejně tak se zdvojnásobil počet počet zemřelých z 18000 v roce 2000 na 39000 V ROCE 2009

Dle Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky z 3.10. byla v akutním programu hemodialýza provedena u 5 197 pacientů, což představuje 500 osob na milion obyvatel.


Zdroj:
článek EurekAlert: Severe acute kidney injuries rise rapidly nationwide
ÚZIS: Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky