Nejtěžší ledvinový kámen na světě, vážící 700 g, byl úspěšně vyoperován

World’s heaviest kidney stone weighing 700 grams, successfully removed at Delhi hospital | Health News | Health Research | Diet & Weight Loss Tips| Health Products | Medicines & Drugs | Health.India.com

Nízké riziko selhání ledvin pro dárce

Nová studie hodnotila data více než 96000 dospělých v USA, kteří darovali ledvinu mezi dubnem 1994 a listopadem 2011 kteří byli sledováni až 15 let.  Data byla porovnána s více než 20000 lidmi se 2 ledvinami.



Četnost selhání ledvin byla 90 na 10 000 mezi dárci a 326 na 10000 mezi u běžné populace podle stuide publikované v únoru v Jurnal of the American Medical Association. 



V předcházející studii stejná výzkumná skupina zjistila, že dárce mají velmi malé riziko úmrtí jakékoliv příčiny. Tyto  a nové výsledky jsou pravděpodobně způsobeny tím, že potenciální dárci podstupují přísné fyzické a psychologické testy, které musí prokázat, že jsou dostatečně zdraví na to, aby mohli žít s jednou ledvinou, tvrdí autoři. 


Výsledky této studie mírní výsledky studie, o níž jsme se zmiňovali nedávno: 

http://www.ledviny.cz/clanky/dlouhodobe-riziko-pro-darce-ledvin


Link: Kidney Donation a Low-Risk Choice, Study Finds

A Busy Doctor’s Right Hand, Ever Ready to Type - NYTimes.com

Vývoj po sprirále? Po nástupu do práce jsme na interním oddělení měli k dispozici písařku, která kompletovala propuštěcí zprávy, které ťukala na elektronickém psacím stroji. Dalším vývojovým mezistupněm bylo použití diktafonu s kazetou, na níž jsme na službách diktovali diagnozy a závěry propouštěcích zpráv, aby pak písařka se sluchátky na uších přepisovala naše diktáty. S nástupem počítačů diktafony byly zapomenuty a zprávy se tvořily průběžně, svou část vyplňovali lékaři, zbývající písařky. Bohužel ani sofistikované elektronické systémy nesnížily potřebu vkládání dat, naopak jsou stále hladové po dalších a dalších datech. V USA to řeší písařem - asistentem stojícím vedle lékaře a průběžně zapisující jeho činnost.

A Busy Doctor’s Right Hand, Ever Ready to Type - NYTimes.com

Hospitalizace pro selhání ledvin rostou nejrychleji

Selhání ledvin je nejrychleji rostoucí příčinou hospitalizace. V posledních 15 letech se zvýšila podle studie.  Hospitalizace z důvodu selhání ledvin narostly o 346 procent z 98 000 v roce 1997 na 498 000 v roce 2011 podle výzkumu Agentury pro výzkum zdravotní péč a kvality (AHRQ)

Link: Kidney Failure Hospitalizations Grow Fastest

Nadměrná spotřeba soli přispívá k závažným onemocněním

Pro lékaře, nutricionisty nic nového, ale pro pro sociální inženýrství velké téma - sůl již ne nad zlato  - proti uvádění množství soli v potravině by nebylo špatné, ale na druhou stranu zakážeme brambůrky, olomoucké syrečky, slanečky, slané crackery?  Doufejme že zvítězí zdravý rozum.

Nadměrná spotřeba soli přispívá k závažným onemocněním

Male Sexual Function in Patients Receiving Different Types of Renal Replacement Therapy

Studie prokazuje, že pacienti se selháním ledvin mají výrazně nižší sexuální funkčnost a nižší kvalitu života než stejně staří zdraví muži. Studie neprokazuje žádný vliv typu náhrady funkce ledvin na sexuální funkce, a to včetně transplantace.

Patients with ESRD had significantly lower sexual function and lower QOL scores than the healthy control men. Notably, the mode of renal replacement therapy had no impact on male sexual function.


Sexual Function in Patients Receiving Different Types of Renal Replacement Therapy

Dárcovství ledviny není zcela bez rizika

Transplantace od žijícího dárce. Nedocenitelný dar od blízkého. Nejen pro bolest, kterou si vytrpí po operaci. Nová studie přichází ze Skandinávie, kde mají s transplantacemi od žijících dárců největší zkušenosti. Norská studie vyhodnotila 2269 žijících dárců. Žádný z nich nezemřel v souvislosti s operací. Bylo zjištěno zvýšené riziko umrtí z jakékoliv příčiny,  HR 2,49, u kardiovaskulární mortality byl poměr rizik 1,4. Riziko selhání ledvin stouplo nepatrně z 0,01% za rok na 0,03.
Dosud jsme byli přesvědčeni, že riziko pro dárce není žádné, nebo dokonce díky důkladnému vyšetření před transplantací a díky vyloučení závažných onemocnění má dárce lepší prognozu než ostatní populace.
Skutečností je, že lidé chtějí darovat ledvinu svým blízkým. Informace o tom, že může zde být malé riziko zvýšené úmrtnosti, když je jim kolem 50-60 zřejmě neodradí většinu blízkých příbuzných. Ale altruističtí dárci a rodinních příslušníci si musí být vědomi možných rizik, jak je vidíme dnes. Jak říká autor blogu, je zřejmě čas pohřbít starou písničku "Žádné zvýšené riziko selhání ledvin oproti ostatní populaci"


Precious Bodily Fluids: The best story that wasn't nominated.