Home dialysis is old hat for Ancaster granddad

Již 15 let se 90-tiletý pacient dialyzuje doma

Home dialysis is old hat for Ancaster granddad

In AKI, Dialysis Works Better With Higher Creatinine

In AKI, Dialysis Works Better With Higher Creatinine

Beta-blockade: A fundamental intervention in hypertensive haemodialysis patients

Přestože o riziku hypertenze u běžné populace není pochyb, přínos léčby hypertenze u dialyzovaných nemocných je dokladován jen velmi omezeně a dosud bylo publikováno jen šest studií a antihypertenzní léčbou u dialyzovaných nemocných.

Nejčastěji používanými léky na hypertenzi u selhání ledvin jsou tzv. ACE-inhibitory. Studie HDPAL publikovaná v březnu 2014 v Nephrology Dialysis and Transplantation Rajivem Agarwalem a kolegy je první srovnávací studií mezi betablokátorem (atenolol) a ACEi (lisinopril). Zatímco oba preparáty snižují krevní tlak podobně, skupina léčena lisinoprilem měla výrazně vyšší riziko hospitalizace z důvodu srdečního selhání a vyšší výskyt kardiovaskulárních příhod včetně infarktu myokardu, mrtvice a kardiovaskulární srmti. Protože riziko velkých kardiovaskulárních příhod bylo až dvakrát vyšší u skupiny léčené lisinoprilem než u skupiny léčené atenololem, nezávislý monitorovací výbor doporučil časné ukončení studie.

Výsledky HDPAL studie poskytují silnou podporu použivání betablokátorů jako léku první volby v léčbě hypertenze u dialyzovaných pacientů.



Beta-blockade: A fundamental intervention in hypertensive haemodialysis patients

Nejtěžší ledvinový kámen na světě, vážící 700 g, byl úspěšně vyoperován

World’s heaviest kidney stone weighing 700 grams, successfully removed at Delhi hospital | Health News | Health Research | Diet & Weight Loss Tips| Health Products | Medicines & Drugs | Health.India.com

Nízké riziko selhání ledvin pro dárce

Nová studie hodnotila data více než 96000 dospělých v USA, kteří darovali ledvinu mezi dubnem 1994 a listopadem 2011 kteří byli sledováni až 15 let.  Data byla porovnána s více než 20000 lidmi se 2 ledvinami.



Četnost selhání ledvin byla 90 na 10 000 mezi dárci a 326 na 10000 mezi u běžné populace podle stuide publikované v únoru v Jurnal of the American Medical Association. 



V předcházející studii stejná výzkumná skupina zjistila, že dárce mají velmi malé riziko úmrtí jakékoliv příčiny. Tyto  a nové výsledky jsou pravděpodobně způsobeny tím, že potenciální dárci podstupují přísné fyzické a psychologické testy, které musí prokázat, že jsou dostatečně zdraví na to, aby mohli žít s jednou ledvinou, tvrdí autoři. 


Výsledky této studie mírní výsledky studie, o níž jsme se zmiňovali nedávno: 

http://www.ledviny.cz/clanky/dlouhodobe-riziko-pro-darce-ledvin


Link: Kidney Donation a Low-Risk Choice, Study Finds

A Busy Doctor’s Right Hand, Ever Ready to Type - NYTimes.com

Vývoj po sprirále? Po nástupu do práce jsme na interním oddělení měli k dispozici písařku, která kompletovala propuštěcí zprávy, které ťukala na elektronickém psacím stroji. Dalším vývojovým mezistupněm bylo použití diktafonu s kazetou, na níž jsme na službách diktovali diagnozy a závěry propouštěcích zpráv, aby pak písařka se sluchátky na uších přepisovala naše diktáty. S nástupem počítačů diktafony byly zapomenuty a zprávy se tvořily průběžně, svou část vyplňovali lékaři, zbývající písařky. Bohužel ani sofistikované elektronické systémy nesnížily potřebu vkládání dat, naopak jsou stále hladové po dalších a dalších datech. V USA to řeší písařem - asistentem stojícím vedle lékaře a průběžně zapisující jeho činnost.

A Busy Doctor’s Right Hand, Ever Ready to Type - NYTimes.com

Hospitalizace pro selhání ledvin rostou nejrychleji

Selhání ledvin je nejrychleji rostoucí příčinou hospitalizace. V posledních 15 letech se zvýšila podle studie.  Hospitalizace z důvodu selhání ledvin narostly o 346 procent z 98 000 v roce 1997 na 498 000 v roce 2011 podle výzkumu Agentury pro výzkum zdravotní péč a kvality (AHRQ)

Link: Kidney Failure Hospitalizations Grow Fastest