Nové zařízení umožní výrazně snížit počet vpichů ke kontrole glykemie. Zařízení snímá hladinu cukru kontinuálně bez nutnosti odběru vzorku krve
K jeho správné funkci jsou nutná 2 kalibrační měření cukru v krvi denně z kapky krve.
Link: FDA OKs High-Tech Diabetes Device to Help Replace Fingerstick Tests
čtvrtek 22. prosince 2016
úterý 20. prosince 2016
pátek 16. prosince 2016
úterý 13. prosince 2016
Statiny a ledviny: přítel nebo nepřítel?
Mají statiny význam v ochraně ledvin. Stěží lze nějaký příznivý efekt prokázat
Link: Statins and the Kidney: Friend or Foe - FullText - Blood Purification 2017, Vol. 43, No. 1-3 - Karger Publishers
Link: Statins and the Kidney: Friend or Foe - FullText - Blood Purification 2017, Vol. 43, No. 1-3 - Karger Publishers
pátek 2. prosince 2016
Omezení soli může snížit proteinurii u nediabetických pacientů
Zatímco omezení soli u pacientů léčených ramiprilem vedlo k poklesu almuminurie z 1060 na 717 mg/den během 8 týdnů, přidání paricalcitolu nemělo na albuminurii žádný vliv ve studii ViRTUE-CKD.
LINK: Sodium Reduction May Improve Albuminuria in Nondiabetic CKD - Renal and Urology News
LINK: Sodium Reduction May Improve Albuminuria in Nondiabetic CKD - Renal and Urology News
pondělí 28. listopadu 2016
pondělí 14. listopadu 2016
Možná prevence uremického nucení na zvracení aktivátory receptoru pro vitamín Du nedialyzovaných pacientů s CKD5 stupně
Jediným faktorem spojeným se sníženým výsktem uremické nauzey /nucení za zvracení/ u pacientů s CKD 5. stupně před zahájením dialýzy bylo užívání aktivátorů receptoru pro vitamín D.
Link:
Possible prevention of uremic nausea by vitamin D receptor activators in non-dialysis patients with stage 5 chronic kidney disease | SpringerLink
Link:
Possible prevention of uremic nausea by vitamin D receptor activators in non-dialysis patients with stage 5 chronic kidney disease | SpringerLink
pátek 11. listopadu 2016
Nízká hladina vitamínu D spojena s nádorem močového měchýře
Nízká hladina vitamin D může zvyšovat riziko rakoviny močového měchýře.
Link: Low Vitamin D Linked to Bladder Cancer - Renal and Urology News
Link: Low Vitamin D Linked to Bladder Cancer - Renal and Urology News
čtvrtek 10. listopadu 2016
Výsledky, rizikové faktory a zdravotní zátěž kontrastem indukovaného akutního poškození ledvin: observační studie jednoho milionu hospitalizací se zobrazovacími kardiovakulárními procedurami
Kontrastem indukované poškození ledvin jako iatrogenní komplikace zůstává významným problémem přes preventivní opatření a zlepšení charakteristik kontrastních látek. V této studii byly kontrastem indukované poškození ledvin spojeny se zvláště zvýšenou mortalitiou, významně prodlouženou hospitalizací, a dalšími náklady.
Na druhou stranu observační studie neumí odpovědět na otázku, zda poškození ledvin po podání kontrastní látky je příčinou zhoršených výsledků, nebo příznakem, že pacient je více polymorbidní a má horší prognozu.
Na druhou stranu druhá studie amerických autorů ukazuje minimální vliv podání kontrastní látky na rozvoj akutního poškození funkce ledvin.
Link: Outcomes, risk factors and health burden of contrast-induced acute kidney injury: an observational study of one million hospitalizations with image-guided cardiovascular procedures | BMC Nephrology | Full Text
Link:
http://www.renalandurologynews.com/contrast-nephropathy/aki-risk-associated-with-radiocontrast-may-be-overestimated/article/526427/
Na druhou stranu observační studie neumí odpovědět na otázku, zda poškození ledvin po podání kontrastní látky je příčinou zhoršených výsledků, nebo příznakem, že pacient je více polymorbidní a má horší prognozu.
Na druhou stranu druhá studie amerických autorů ukazuje minimální vliv podání kontrastní látky na rozvoj akutního poškození funkce ledvin.
Link: Outcomes, risk factors and health burden of contrast-induced acute kidney injury: an observational study of one million hospitalizations with image-guided cardiovascular procedures | BMC Nephrology | Full Text
Link:
http://www.renalandurologynews.com/contrast-nephropathy/aki-risk-associated-with-radiocontrast-may-be-overestimated/article/526427/
Škodlivý vliv fosforu na cévní a endoteliální funkci narušením produkce oxidu dusnatého
Přestože nemám důkazy o prospšenosti snižování fosforu našich pacientů se selháním ledvin stále chybí, řadu experimentálních studií o negativním vlivu vysoké koncentrace fosforu na činnost cév rozšiřuje další studie.
Link: Deleterious effects of phosphate on vascular and endothelial function via disruption to the nitric oxide pathway
Link: Deleterious effects of phosphate on vascular and endothelial function via disruption to the nitric oxide pathway
středa 9. listopadu 2016
Prevence v mladším věku u praktického lékaře
Cukr ve 30 a kreatinin v 50 letech. Upravena vyšetření preventivních prohlídek.
Link:
Události — Česká televize
Link:
Události — Česká televize
úterý 1. listopadu 2016
Uzavření AV fistule po transplantaci ledviny je spojeno s urychlením poklesu funkce štěpu
Uzavření arteriovenozní fistule po transplantaci urychluje pokles funkce transplantované ledviny. Mechanismus není přesně známý, ale studie potvrzuje dřívější studie, prokazující zpomalení progrese renální insuficience po našití AV fistule.
Link:
The closure of arteriovenous fistula in kidney transplant recipients is associated with an acceleration of kidney function decline
Link:
The closure of arteriovenous fistula in kidney transplant recipients is associated with an acceleration of kidney function decline
Štítky:
arteriovenózní fistule,
CKD,
progrese,
transplantace
pondělí 31. října 2016
Brusinky pro léčbu a prevenci močových infekcí?
Závěr: brusinky a jejich produty (např. kapsle) by neměly být doporučovány jako lékařské opatření pro prevenci močových infekcí.
Link: Cranberry for Urinary Tract Infection? | Complementary and Alternative Medicine | JAMA | The JAMA Network
Link: Cranberry for Urinary Tract Infection? | Complementary and Alternative Medicine | JAMA | The JAMA Network
pondělí 17. října 2016
Vliv pokusu o našití AV fistule před dialýzou na riziko celkové úmrtnosti a úmrtnosti spojené s cévním přístupem
Pacienti na dialýze s AV fistulí mají nižší mortalitu než pacienti s permanentním katétrem. Není však známo, zda příčinou tohoto jevu je opravdu skutečnost, že pacient nedostatal katetr nebo skutečnost, že AV fistule je prostě našita zdravějším pacientům. K objasnění této otázky autoři zjišťovali poměr úmrtí, spojených s cévním přístupem v retrospektivní kohorotvé studii pacientů starších 18 let, kteří začali dialýzu v letech 2004-2012 v pěti kanadských dialyzačních programech. Ve zúčastněných centrech zahájilo dialýzu celkem 3168 pacientů. 2300 splnilo vstupní kritéria. Dva zkoumající nezávisle posuzovali příčinu úmrtí. Používali jednoznačná kriteria a určovali, zda úmrtí bylo spojeno s cévním přístupem. 37% úmrtí se objevilo náhle mimo nemocnici. 21% v důsledku kardiovaskulárního onemocnění a 15% bylo spojeno s infekčními komplikacem. Jen 14, nebo ě% úmrtí bylo vyhodnoceno ve spojení s cévním přístupem. 10 těchto úmrtí v důsledku komplikací katétru, 3 v důsledku komplikací AV fistule a jedno v důsledku komplikací peritoneálního katétru. "Významná většína úmrtí neměla souvislost s komplikacemi cévního přístupu. To může ukazovat na skutečnost, že pokus o našití AV fistule před dialýzou může být náhradním ukazatelem zdravého pacienta, kterému se dostala předdialyzační péče, nebo pozorovaný prospěch je důsledkem nepřímých mechanismů" napsal dr. Quinn a jeho tým
"Naše výsledky zpochybňují přesvědčení, že vyšší riziko úmrtí pacientů léčených katétry je ve skutečnosti komplikací jejich cévního přístupu" dodávají. "Naopak, naše výsledky naznačují, že předchozí srovnávání mohou být zmateny zdůrazněním rozdílů mezi pacienty, kteří dostávají různé typy cévního přístupu, tedy záležitosti, kterou bychom mohli určit jen randomizací" Autoři plánují pilotní studii k určení, zda velká randomizovaná kontrovaná studie srovnávající oba cévní přístupu je proveditelná.
Link: The Effect of Predialysis Fistula Attempt on Risk of All-Cause and Access-Related Deathhttp://www.medscape.com/viewarticle/870160
"Naše výsledky zpochybňují přesvědčení, že vyšší riziko úmrtí pacientů léčených katétry je ve skutečnosti komplikací jejich cévního přístupu" dodávají. "Naopak, naše výsledky naznačují, že předchozí srovnávání mohou být zmateny zdůrazněním rozdílů mezi pacienty, kteří dostávají různé typy cévního přístupu, tedy záležitosti, kterou bychom mohli určit jen randomizací" Autoři plánují pilotní studii k určení, zda velká randomizovaná kontrovaná studie srovnávající oba cévní přístupu je proveditelná.
Link: The Effect of Predialysis Fistula Attempt on Risk of All-Cause and Access-Related Deathhttp://www.medscape.com/viewarticle/870160
pátek 7. října 2016
80% dat v čínských studiích byla vymyšlena
Věda není neomylná, záleží na tom kdo ji dělá, jak je motivován a jak je kontrolován. Naštěstí v sobě obsahuje samočišťující mechanismy, které lež, nepoctivost ale i prostý omyl odhalí a posunou vědění dále.
Link:
80% of data in Chinese clinical trials have been fabricated - ScienceAlert
Link:
80% of data in Chinese clinical trials have been fabricated - ScienceAlert
úterý 27. září 2016
pondělí 26. září 2016
ISPD Peritonitis Recommendations: 2016 Update on Prevention and Treatment
Aktualizace doporučení prevence a léčby peritonitidy
ISPD Peritonitis Recommendations: 2016 Update on Prevention and Treatment
ISPD Peritonitis Recommendations: 2016 Update on Prevention and Treatment
úterý 20. září 2016
Intensive Home Hemodialysis Results in Regression of Left Ventricular Hypertrophy and Better Clinical Outcomes - Abstract - American Journal of Nephrology 2016, Vol. 44, No. 4 - Karger Publishers
Dialýzy není nikdy dost. Nelze předávkovat
Link: Intensive Home Hemodialysis Results in Regression of Left Ventricular Hypertrophy and Better Clinical Outcomes - Abstract - American Journal of Nephrology 2016, Vol. 44, No. 4 - Karger Publishers
Link: Intensive Home Hemodialysis Results in Regression of Left Ventricular Hypertrophy and Better Clinical Outcomes - Abstract - American Journal of Nephrology 2016, Vol. 44, No. 4 - Karger Publishers
pátek 9. září 2016
úterý 23. srpna 2016
Efficacy of Folic Acid Therapy on the Progression of Chronic Kidney Disease: The Renal Substudy of the China Stroke Primary Prevention Trial | JAMA Internal Medicine | JAMA Network
Kombinace ACEi s kyselinou listovou může zpomalovat progresi chronického onemocnění ledvin.
Efficacy of Folic Acid Therapy on the Progression of Chronic Kidney Disease: The Renal Substudy of the China Stroke Primary Prevention Trial | JAMA Internal Medicine | JAMA Network
Jeffrey Berns argumentuje, proč bychom neměli být tak nadšení touto studií a proč podávání kyseliny listové nebude mít v rozvinutých zemích takový efekt jak v Číně:
http://www.medscape.com/viewarticle/871352
Efficacy of Folic Acid Therapy on the Progression of Chronic Kidney Disease: The Renal Substudy of the China Stroke Primary Prevention Trial | JAMA Internal Medicine | JAMA Network
Jeffrey Berns argumentuje, proč bychom neměli být tak nadšení touto studií a proč podávání kyseliny listové nebude mít v rozvinutých zemích takový efekt jak v Číně:
http://www.medscape.com/viewarticle/871352
úterý 7. června 2016
„Zdravý“ rostlinný olej zvýšil úmrtnost. Lékaři přehodnocují studie
„Zdravý“ rostlinný olej zvýšil úmrtnost. Lékaři přehodnocují studie
středa 18. května 2016
Život s ČKD
Studie o tom, jak ovlivňuje chronické onemocnění ledvin život nemocného. A to i v mírnějšich stadiich onemocnění.
Link: http://bmcnephrol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12882-016-0263-1
Living with moderate to severe renal failure from the perspective of patients
Living with moderate to severe renal failure from the perspective of patients
pátek 22. dubna 2016
7 opatření vedoucích ke snížení kardiovaskulárního rizika i rizika chronického onemocnění ledvin
http://www.renalandurologynews.com/chronic-kidney-disease-prevention-steps/article/491447/
Life's Simple 7 Can Prevent Chronic Kidney Disease
Life's Simple 7 Can Prevent Chronic Kidney Disease
úterý 23. února 2016
První studie s operačně zavednou umělou ledvinou jsou očekávány v roce 2017
Umělá ledvina využívající kombinaci umělých materiálů a lidských buněk. Zkoušet by se měla u lidí během roku 2017.
Link: World’s First Implantable Artificial Kidney Could Enter Human Trials By 2017
Link: World’s First Implantable Artificial Kidney Could Enter Human Trials By 2017
středa 20. ledna 2016
Tolerance transplantovaného ledviny bez imunosupresivní léčby
Link: http://m.ndt.oxfordjournals.org/content/early/2016/01/14/ndt.gfv437.short?rss=1
úterý 5. ledna 2016
Nejsou nefrologové
Je to zvláštní. Takový nádherný obor, který v sobě koncentruje esenci interního lékařství, kombinuje medicínu chronickou s akutní, zahrnuje v sobě spousty technických dovedností a není schopen přilákat dostatek zájemců. Že se nejedná jen o problém v Česku ukazuje článek z USA.
Precious Bodily Fluids: Nephrology Apocalypse
Precious Bodily Fluids: Nephrology Apocalypse
neděle 3. ledna 2016
Sofosbuvir and Velpatasvir for HCV Genotype 1, 2, 4, 5, and 6 Infection — NEJM
Výrazný pokrok a dosažené výsledky v léčbě hepatitidy C.
Sofosbuvir and Velpatasvir for HCV Genotype 1, 2, 4, 5, and 6 Infection — NEJM
Sofosbuvir and Velpatasvir for HCV Genotype 1, 2, 4, 5, and 6 Infection — NEJM
Přihlásit se k odběru:
Příspěvky (Atom)