Jenda noc špatného spánku má podobný vliv na inzulinovou citlivost jako šestiměsíční dieta s vysokým obsahem tuku
Link
Insulin sensitivity: One night of poor sleep could equal six months on a high-fat diet, study in dogs suggests -- ScienceDaily
čtvrtek 5. listopadu 2015
středa 4. listopadu 2015
Measured and not estimated glomerular filtration rate should be used to assess renal function in heart transplant recipients
Měřená, nikoliv odhadovaná funkce by měla být používána k určení funkce ledivn u pacientů s transplantovaným srdcem, dokazují švédští autoři.
Dodejme, že totéž platí nejen pro tuto skupinu pacientů. Platí pro řadu kardiaků, pro obézní, nebo naopak podvyživené pacienty, imobilní z velkou ztrátou svaloviny, diabetiky. Spoléhat jen na ohadovanou funkci ledvin v nefrologické ambulanci je chybou.
Link:
Measured and not estimated glomerular filtration rate should be used to assess renal function in heart transplant recipients
Dodejme, že totéž platí nejen pro tuto skupinu pacientů. Platí pro řadu kardiaků, pro obézní, nebo naopak podvyživené pacienty, imobilní z velkou ztrátou svaloviny, diabetiky. Spoléhat jen na ohadovanou funkci ledvin v nefrologické ambulanci je chybou.
Link:
Measured and not estimated glomerular filtration rate should be used to assess renal function in heart transplant recipients
úterý 3. listopadu 2015
DOQI - aktualizace nebo regrese amerických doporučení k hemodialýze
Když se poprvé objevila doporučení NKF - Národní nadace pro onemocnění ledvin v USA, tzv DOQI, znamenalo to pro kvalitu poskytované péče výrazný posun vpřed. KDOQI se stala vzorem pro další podobná doporučení evropské, světové nebo národních nefrologických společností.
Aktualizace hemodialyzačních doporučení v roce 2015 jsou krokem zpět.
Tvrdit v roce 2015, že minimální délka dialýzy by měla být 3,5 hodiny, že hemodiafiltrace je rovnocenná hemodialýze na málopropustné membráně, že dávka Kt/V vyjádřená jako single pool Kt/V stačí 1,2 jsou velkým zklamáním.
Doporučení zahájit dialýzu na základě dojmu, že pacient má uremické příznaky a nezvládá převodnění bez nutnosti ověřovat funkci ledvin je přímo zvrácená. Toto doporučení je důsledkem zrušení poctivého sběru moči za 24 hodin pacientem před ambulantní kontrolou, náhradou měření funkce ledvin pomocí klearensových metod odhadem funkce na základě hladiny kreatininu. Odhadovaná funkce ledvin na základě výpočtu z hladiny kreatininu výborně funguje u zdravé populace, ale je naprosto nespolehlivá u většiny polymorbidních pacientů s pokročilým selháváním ledvin.
Jedno velké zklamání.
Link: https://www.kidney.org/professionals/guidelines/hemodialysis2015
Aktualizace hemodialyzačních doporučení v roce 2015 jsou krokem zpět.
Tvrdit v roce 2015, že minimální délka dialýzy by měla být 3,5 hodiny, že hemodiafiltrace je rovnocenná hemodialýze na málopropustné membráně, že dávka Kt/V vyjádřená jako single pool Kt/V stačí 1,2 jsou velkým zklamáním.
Doporučení zahájit dialýzu na základě dojmu, že pacient má uremické příznaky a nezvládá převodnění bez nutnosti ověřovat funkci ledvin je přímo zvrácená. Toto doporučení je důsledkem zrušení poctivého sběru moči za 24 hodin pacientem před ambulantní kontrolou, náhradou měření funkce ledvin pomocí klearensových metod odhadem funkce na základě hladiny kreatininu. Odhadovaná funkce ledvin na základě výpočtu z hladiny kreatininu výborně funguje u zdravé populace, ale je naprosto nespolehlivá u většiny polymorbidních pacientů s pokročilým selháváním ledvin.
Jedno velké zklamání.
Link: https://www.kidney.org/professionals/guidelines/hemodialysis2015
Přihlásit se k odběru:
Příspěvky (Atom)